Тахикардия при беременности

1. Определение понятия
2. Причины тахикардии у беременной
3. Патологическая тахикардия
4. Причины патологической тахикардии
5. Как лечить?

Беременность – это состояние женщины, когда двойная, а порой и тройная, нагрузка на организм провоцирует проявление многих состояний. Одним из таких «временных» состояний является тахикардия.

Определение понятия

Тахикардия, или с латинского «быстрое сердце» — это повышение частоты сердечных сокращений. В среднем нормальный ритм сердца у взрослого человека – 65-85 ударов в минуту. Тахикардией считается ритм сердца выше 90 ударов в минуту, однако для каждого конкретного человека этот показатель будет своим. В среднем тахикардией будет числиться частота сердечных сокращений, на 20 % и более превышающая «рабочий» ритм конкретного пациента.

Причины тахикардии у беременной

[Тахикардия у беременных]

Важно понимать, что сама по себе беременность оказывает огромное влияние на сердечно-сосудистую систему, именно поэтому тахикардия чаще всего впервые проявляется именно в период ожидания малыша.

• Объем циркулирующей крови у будущей мамы за период беременности увеличивается в 1,5 раза, что составляет около 2 литров лишней жидкости. Этот резервный объем крови обеспечивает нормальное кровоснабжение растущей матки. Естественно, чтобы перекачивать такие большие объемы крови, сердце должно работать с большей силой и чаще сокращаться.
• Огромные изменения претерпевают и сосуды беременной женщины. Специальные вещества, выделяемые плацентой и растущим плодом, оказывают расслабляющее действие на сосудистую стенку. Сосуды теряют тонус и меньше реагируют на сосудосуживающие вещества и нервные импульсы. Это также необходимо для адекватного питания матки и плаценты на случай «аварийного» спазма сосудов. Сниженный тонус сосудов дает сниженное артериальное давление, так характерное для беременных женщин. В плане работы сердца сниженное артериальное давление провоцирует тахикардию.
• Растущая масса тела беременной также провоцирует излишние нагрузки на сердце, заставляя его биться быстрее и увеличивать силу удара. Это характерно даже для беременных с физиологической прибавкой массы тела, не говоря уже про женщин, набравших к третьему триместру 20 кг.

Именно поэтому тахикардия будет считаться физиологической для беременной женщины, если не будет превышать 15-20 % от исходной частоты (в среднем не более 100 ударов в минуту). При этом учащение ритма не должно сопровождаться патологическими ритмами на ЭКГ и не доставлять дискомфорта женщине.

Патологическая тахикардия

Патологической будет считаться тахикардия при беременности в следующих случаях.

1. Частота сердечных сокращений превышает 20 % от исходной. В среднем врачи начинают беспокоиться, когда видят ЧСС более 100 ударов в минуту.
2. Тахикардия сопровождается одышкой, головокружением, болями в сердце, обморочными состояниями, потливостью, чувством нехватки воздуха.
3. На фоне учащенной работы сердца на электрокардиограмме появляются патологические ритмы: аритмии, блокады, признаки ишемии сердечной мышцы.
4. Тахикардия матери влечет за собой учащение сердцебиения плода и изменения в характере плацентарного кровотока по результатам УЗИ и КТГ.

Причины патологической тахикардии

1. Повышенное артериальное давление. Это может быть как гипертоническая болезнь, имевшаяся до беременности, так и так называемая гестационная гипертензия. Последняя проявляется в рамках тяжелого осложнения беременности под названием гестоз. Кроме повышенного давления для гестоза характерны отеки и появление белка в моче.
2. Пониженное давление также может провоцировать появление выраженной тахикардии. Особенно характерна такая ситуация для беременных, принимающих спазмолитики, препараты магния в больших дозах, недостаточно высыпающихся, игнорирующих прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Также гипотония сопровождает первый триместр на фоне токсикоза.
3. Повышенная функция щитовидной железы или гипертиреоз.
4. Неправильная дозировка лекарств. Неправильно подобранная доза гормонов щитовидной железы, некоторые сердечные препараты, спазмолитики в больших дозах могут провоцировать тахикардию. Сама по себе тахикардия является выраженным побочным эффектом такого сохраняющего беременность препарата, как гинипрал.
5. Сами по себе заболевания сердца: пороки развития сердца, клапанного аппарата, миокардиодистрофия, различные виды аритмий и блокад проявляются повышением частоты сердечных сокращений. О таких состояниях беременная, как правило, знает до наступления беременности, однако иногда тахикардия у беременной – первый симптом патологии сердца.
6. Курение и потребление кофеина в больших количествах. Курение однозначно стоит бросить, а вот чашка хорошего кофе по утрам никому не вредит. Однако не стоит выпивать 5 кружек кофе в день, запивая их энергетическими напитками с большим содержанием кофеина и таурина.

Как лечить?

Физиологическая тахикардия, как правило, мало беспокоит будущую маму и малыша и бесследно проходит после родов. Стоит помнить, что чем больше срок, тем больше нагрузка на сердце и, соответственно, частота его сокращений.

При появлении систематического учащенного сердцебиения, высоких цифр ЧСС и плохого самочувствия беременная женщина обязана обратиться к врачу. На течение беременности и состояние малыша может повлиять как сама по себе тахикардия, так и причины, ее вызвавшие.

При легких приступах сердцебиения врачи рекомендуют растительные средства и минеральные комплексы.

• Валериана, пустырник, мята как в изолированном виде, так и в составе комплексных препаратов типа Персена, Ново-Пассита, Седавита и т. д.
• Калий и магний способствуют укреплению сердечной мышцы, а витамины группы В обладают успокаивающим действием. Принимать их можно в составе препаратов Аспаркам, Панангин, комбинаций магния с витамином В6, витаминов группы В или комплексных витаминов для беременных.
• Боярышник также обладает защитным действием для клеток сердечной мышцы. Принимать спиртовую настойку беременным не стоит, а вот скушать свежие ягоды, сварить из них компот или использовать сушеные – отличная альтернатива.

В случаях с патологической тахикардией при беременности решение о лечении будет принимать врач-терапевт совместно с кардиологом после ряда дополнительных исследований и тестов.