При головной боли не следует сразу же пить таблетку от гипертонии. Ведь плохое самочувствие может вызывать пониженное давление. И как ни странно, но гипотония может быть и у гипертоников. К тому же она не менее опасна, чем гипертензия. У беременных она может вызвать выкидыш, спровоцировать преждевременные роды. Из-за низкого давления возникает гипоксия головного мозга. А это опасно возникновением ишемического поражения и развитием инсульта. Поэтому при головокружении и головной боли следует сразу померить давление и обратиться к врачу.
- Как узнать – давление пониженное или повышенное
- Физиологическая гипотензия
- Патологические формы гипотензии
- Особенности эссенциальной гипотензии
- Особенности вторичной гипертензии
- Особенности ортостатической гипотензии
Как узнать – давление пониженное или повышенное
[Измерение артериального давления тонометром]
Казалось бы, что может быть проще, чем измерение артериального давления (АД) с помощью тонометра. Сразу всё станет ясно и понятно. Если верхнее давление ниже 100, значит – гипотония. Вот только на самом деле всё не так просто, как кажется. Ведь необходимо не только знать ответ на вопрос: «Низкое давление – это сколько?», но ещё и правильно его измерить, особенно если АД резко падает при вставании.
Чтобы определить, пониженное ли давление, при измерении следует учитывать:
- У мужчин гипотензией считается АД ниже 100/60 мм рт. ст., у женщин – 95/60.
- В возрасте до 50 лет нормальным считается давление выше 100/60. После 50 – выше 105/65.
- Нижняя граница нормального АД зависит от индивидуальных особенностей. Кто-то себя прекрасно чувствует и при 90/50, но при этом при давлении 130/70 у него будут все признаки гипертонического криза, а у кого-то всё наоборот.
- Если АД понижено только на одной руке или снижено только диастолическое давление – это не считается гипотонией. Но такие состояния свидетельствуют о неспецифическом аортоартериите, болезни Такаясу, врождённой недостаточности плечевой артерии, недостаточности клапана аорты, тиреотоксикозе.
- АД может сильно снижаться при изменении положения тела. Это так называемая ортостатическая гипотензия. При подозрении на ортостатическую гипотензию давление измеряют стоя. И в дополнении используют другие методы для диагностики заболевания.
Установить диагноз «гипотензия» может только врач после проведения соответствующего обследования, которое заключается не только в измерении давления.
Кроме того, снижение АД может и не быть признаком патологии.
Физиологическая гипотензия
У абсолютно здоровых людей АД может понижаться ниже нормы, но при этом они не будут чувствовать себя плохо. Это может быть гипотензия:
- повышенной тренированности у спортсменов;
- адаптивная (выявляется у жителей высокогорий, субтропиков, тропиков);
- индивидуальный вариант нормы.
Диагностируют физиологическую гипотензию по таким критериям:
- Пациент не предъявляет жалоб и на протяжении суток чувствует себя хорошо.
- При исследовании не выявлено патологий.
- Пониженное давление связано с усиленными тренировками, проживанием в высокогорной местности или в жарком климате.
- Возраст 16-20 лет.
- Нормальная электрокардиограмма. Выявляется незначительная брадикардия без лабильности пульса.
- Длительное стояние переносится нормально.
Пациенты, у которых выявлена физиологическая гипотония, не нуждаются в лечении. Но чаще всего понижение АД всё-таки свидетельствует о патологии. Поэтому если давление ниже нормы, лучше всего проконсультироваться у врача.
Патологические формы гипотензии
[Патологические формы пониженного давления ]
Чтобы все органы и системы нашего организма работали нормально, необходим определённый уровень давления. В течение дня на него влияют множество факторов: начиная с физических и эмоциональных нагрузок и заканчивая едой. При суточном мониторинге у здорового человека часто наблюдаются перепады артериального давления. Но оно практически мгновенно приходит в норму. У больных же оно так просто не стабилизируется.
В итоге не обеспечивается достаточное кровенаполнение всех сосудов. К тканям не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Все органы и системы страдают от нехватки энергии и строительного материала, и больные начинают жаловаться на:
- слабость и быструю утомляемость;
- нехватку кислорода, особенно в душном помещении.
Из-за гипоксии и дефицита энергии у пациентов возникают:
- головные боли;
- головокружение;
- вялость;
- упадок сил;
- предобморочные состояния.
Артериальная гипотония может являться функциональной болезнью сердечно-сосудистой системы, возникать при смене положения тела (ортостатическая) или же вызываться другими патологиями (вторичная).
Особенности эссенциальной гипотензии
Первичная гипотония возникает из-за нарушений работы сосудодвигательного центра, нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса. Характеризуется она:
- адинамией;
- упадком сил;
- головными болями;
- расстройством памяти;
- повышенной физической и психоэмоциональной утомляемостью;
- головокружениями.
Часто ночью гипотензия обостряется. Показатели давления оказываются ниже 50/35. Чтобы компенсировать недостаточность кровообращения, активизируется центр бодрствования, и больной просыпается. Такие пробуждения приводят к тому, что пациент должным образом не отдыхает и с утра чувствует себя уставшим.
В результате пониженного АД убавляется тонус всех сосудов. Это приводит к тому, что в головном мозге нарушается венозный отток, что чревато не только головными болями. Нарушение кровообращение в мозге приводит к тому, что клетки начинают отмирать, возникают различные когнитивные расстройства:
- нарушается память и внимание;
- возникает чувство подавленности;
- повышается тревожность.
Также для эссенциальной гипотензии, характерны кардиальные проявления:
- боли в сердце;
- застойная сердечная недостаточность;
- отсутствие кардиомегалии.
Возникновению первичной гипотензии способствуют различные факторы:
- Наследственность. Зачастую такие больные обладают астеническим телосложением, они худые, но высокие.
- Продолжительные психоэмоциональные нагрузки.
- Длительная умственная работа.
- Носоглоточные инфекционные заболевания оказывают токсическое воздействие на гипоталамо-гипофизарную зону головного мозга.
- Перенесённые в детском возрасте нарушения питания и инфекционные болезни.
- Влияние профессиональных факторов. Интенсивный шум, перегревание, а особенно вибрация вызывают дисбаланс между работой парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системы.
- Воздействие радиации.
- Чрезмерные физические нагрузки.
Пониженное давление может возникать из-за других заболеваний.
Особенности вторичной гипертензии
Симптоматическое снижение давления может быть острым (сосудистый коллапс) или хроническим. Внезапный и резкий спад наблюдается при:
- травмах, особенно если они сопровождаются сильными кровотечениями;
- инфекциях;
- значительной потере жидкости (рвота, понос);
- аллергии.
Значительное снижение давления возникает при сердечной недостаточности, особенно при обширном инфаркте миокарда. В этом случае нарушается работа сердечной мышцы, и сердце прекращает в должной мере нагнетать кровь в сосуды.
Также развитию гипотензии способствует приём некоторых препаратов, влияющих на сосудистый тонус и работу вегетативной нервной системы:
- антигипертензивные лекарства;
- медикаменты, применяющиеся для анестезии;
- барбитураты;
- фенотиазины.
Острое падение давление опасно развитием шока. Хроническая гипертензия наблюдается при различных заболеваниях. Чаще всего пониженное давление возникает из-за:
- нарушения работы надпочечников;
- гипотиреоза;
- атеросклероза;
- пороков сердца и сосудов;
- ревматизма;
- анемии;
- гиповитаминоза (при нехватке витаминов группы В).
Вторичная гипотензия излечивается вместе с основным заболеванием.
Особенности ортостатической гипотензии
Падение АД происходит при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение. При этом могут возникать даже обмороки и судороги. Если у больных ортостатической гипотензией мерить давление в лежачем положении, то оно может оказаться даже повышенным. А вот при вставании давление резко падает больше чем на 20 мм рт. ст.
Такой тип гипотензии бывает:
- при варикозном расширении вен;
- на поздних сроках беременности;
- после приёма некоторых медикаментов (клофелина, ганглиоблокаторов, прозозина, нитратов и др.);
- из-за значительной потери жидкости (сильное кровотечение, понос, рвота, обильное и частое мочеиспускание);
- после длительного постельного режима.
Характерной особенностью ортостатической гипотонии является тахикардия. К тому же симптомы болезни усиливаются в жаркую погоду, после физических нагрузок.
Важно знать! Если при измерении давления выявлена гипотония, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист точно установит, является ли понижение давления физиологическим, симптоматическим или же отдельным заболеванием. И лечение назначать можно только после проведения соответствующего обследования.