Артериальное давление 150 на 80

Артериальная гипертония в России – одна из самых актуальных медицинских проблем из-за широкой распространенности в разных возрастных категориях, высокого процента инвалидизации, сокращения продолжительности жизни больных. Значимость артериальной гипертонии как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний существенно увеличивается с возрастом. Давление 150 на 80 мм рт. ст. относится, по определению ВОЗ, к изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ).

О чем говорит давление 150 на 80

[Показатель АД 150 на 80]

Параметры артериального давления складываются из систолического – верхнего давления, которое определяется во время сокращения левого желудочка и выброса крови в сосудистое русло, и нижнего – диастолического, когда миокард расслабляется, а давление держится за счет сопротивления периферических сосудов.

ИСАГ – это заболевание, при котором наблюдается подъем систолического давления выше 140 мм рт. ст., а диастолическое остается нормальным – 90 мм рт. ст. или даже несколько ниже.

Систолическая гипертензия возникает в основном в пожилом возрасте.

Предпосылками систолической гипертензии у молодых людей являются:

нерациональное питание;
злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками;
частые стрессовые ситуации;
физические и умственные перенапряжения;
недостаточный сон.

Все это обуславливает срыв приспособительных систем организма и способствует развитию гипертонии.

Опасностью ИСАГ является то, что во время гипертонических кризов систолическое давление подскакивает до 200 мм рт. ст., а нижнее продолжает оставаться на уровне 80. Спазмированные сосуды не выдерживают такого напора крови, что ведет к развитию геморрагических инсультов.

Причины давления 150 на 80

Основную роль в патогенезе отводят возрастным изменениям в организме, в том числе сосудов. Происходит снижение эластичности аорты, отложение в стенках артерий коллагена, кальция, формирование атеросклеротических бляшек, что препятствует нормальному кровотоку. Сосуды теряют способность адекватно реагировать на систолическое и диастолическое давление.

Патологические изменения возникают и в сердечной мышце, и в почках:

гипертрофия левого отдела сердца;
увеличение объема предсердий;
снижение сердечного выброса;
уменьшение мозгового и мышечного кровотока;
притупление чувствительности барорецепторов – нервных окончаний, реагирующих на изменение давления;
ослабление функциональных возможностей почек: снижение клубочковой фильтрации за счет склероза нефронов;
увеличение внеклеточной жидкости.

Факторы, влияющие на повышение систолического давления до 150:

атеросклероз;
сахарный диабет I и II типа;
органические поражения сердца (пороки) с сердечной недостаточностью;
гиперфункция щитовидной железы;
патология почек и надпочечников.

Симптомы

При начальной форме клиническая картина заболевания протекает без характерной симптоматики.

Иногда больного беспокоят тяжесть в голове, периодический шум в ушах, мелькание темных точек перед глазами, расстройство сна.
Далее присоединяются слабость, утомляемость, снижение работоспособности, частые головные боли, головокружения.
Давящие боли за грудиной, тахикардия, предобморочное состояние говорят о наступлении гипертонического криза и требуют немедленной медицинской помощи.

Что делать для снижения давления

Если повышенные цифры давления 150/80 определились впервые и не сопровождались никакими симптомами, все равно необходима консультация врача-кардиолога, который назначит исследования, позволяющие выяснить причину гипертензии.

При сочетании плохого самочувствия (боль в висках, затылке, тошнота) и повышенного давления, при поставленном диагнозе «гипертония» надо принять лекарственное средство, назначенное врачом, прилечь и расслабиться. Если через 30 минут, давление не снизилось, а симптомы усилились (боль за грудиной, нарушение сердечного ритма) – это может быть предвестником криза, поэтому необходимо вызвать врача.

При незначительных симптомах:

Усилить приток в комнату свежего воздуха.
Проделать дыхательные упражнения: глубоко вздохнуть, задержать дыхание на 10 секунд, шумно выдохнуть через рот, далее делать короткие вдохи и выдохи через нос в течение 2 минут.
При чувстве тревоги и страха принять успокаивающие – настойку валерианы или пустырника (30 капель на 50 мл воды), выпить чашку прохладной воды с соком лимона и ложечкой меда.

Лечение

Артериальное давление подвержено колебаниям и в большой степени зависит от внешних и внутренних факторов. При стойкой гипертензии первым этапом терапии является немедикаментозное лечение, связанное с изменением образа жизни:

отказ от курения и алкоголя;
увеличение посильной физической нагрузки (утренняя зарядка, плавание, пешие прогулки);
продолжительное нахождение на свежем воздухе;
ограничение негативных психоэмоциональных ситуаций;
снижение веса тела при ожирении;
переход на рациональное питание с ограничением животных жиров, поваренной соли, легкоусвояемых углеводов, с включением в рацион постного мяса, круп, молочных продуктов, овощей и фруктов.

Медикаментозная терапия направлена на снижение верхнего систолического давления без корректировки нижнего.

Средствами первого ряда являются препараты-блокаторы кальциевых канальцев:

Амлодипин,
Фелодипин,
Нифедипин.

Они ослабляют тонус сосудов и эффективно снижают систолическое давление.

Для профилактики гипертонического криза больному назначают мочегонные для уменьшения объема циркулирующей крови.

Диуретики тиазидного ряда: Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид действуют на уровне почечных канальцев, усиленно выводя натрий и хлор из организма вместе с излишней жидкостью.
ß-блокаторы: Тимолол, Небиволол показаны больным после инфаркта миокарда под контролем ЭКГ и частоты сердечных сокращений, так как лекарства влияют на проводящую систему сердца.
Антагонисты кальция: Коринфар, Адалат регулируют сердечный ритм, приводят в норму артериальное давление.
К ингибиторам АПФ относят лекарства, которые блокируют вещества, вызывающие сужение сосудов и повышение давления: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Церонаприл.

Назначение гипотензивных препаратов у пожилых больных с ИСАГ начинают с минимальных доз, индивидуально подбирая количество лекарства для каждого пациента. Недопустимо резкое снижение давления, так как это приведет к ортостатическому коллапсу и обмороку.

Прогноз

Прогноз зависит от клинической формы, стадии заболевания, возраста больного, наличия других патологий.

При медленно текущей форме, если удается удерживать давление в параметрах, максимально приближенных к нормальным (здоровый образ жизни, адекватно подобранная терапия, мониторинг артериального давления, лечение сопутствующих заболеваний), прогноз благоприятный.
Если гипертония вторичная симптоматическая и проявляется на фоне какого-либо заболевания, успешное лечение основного заболевания приведет к нормализации давления.
Смертельный исход при гипертонии связан с осложнениями: стенокардия, инфаркт миокарда, мозговые инсульты, разрыв аневризмы аорты, почечная недостаточность.

В конце прошлого века артериальную гипертонию расценивали как признак старения человека. На современном этапе развития медицины кардиологи считают, что контролировать АД необходимо в любом возрасте, а при повышении его до 150 на 80 обращаться ко врачу за назначением адекватного лечения. Это улучшит самочувствие пациента, снизит риск осложнений и продлит ему жизнь.