При каком давлении и как принимать Каптоприл -

Каптоприл показан при высоком артериальном давлении и ХСН (хроническая сердечная недостаточность), но есть нюансы. В статье разберем, при каком давлении принимать каптоприл, как принимать, как часто и в каком объеме, какие есть нежелательные эффекты и противопоказания.

Медикамент продается в виде белых таблеток. Основным компонентом выступает одноименное вещество, его объем составляет 25 или 50 мг. Фармакологическое действие заключается в ингибировании фермента, отвечающего за синтез ангиотензина II, который сужает сосуды и приводит к формированию артериальной гипертензии. Итогом лечения становится снижение сосудистого сопротивления, увеличение сердечного выброса без повышения ЧСС и снижение показателей артериального давления.

Показания к применению

Каптоприл назначается пациентам, чье давление держится на уровне 140 на 90 мм рт. ст. и выше. Раньше его очень часто назначали лицам, которым требовалось длительное лечение гипертонической болезни. Сейчас же, согласно клиническим рекомендациям, его редко принимают каждый день, а чаще применяют лишь в ходе оказания скорой помощи больным с гипертоническим кризом.

В инструкции по применению в качестве показания также указана хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Здесь Каптоприл является компонентом комплексной терапии.

Как правильно принимать средство и дозировки

При артериальной гипертензии в начале лечения Каптоприл следует принимать в объеме 25 мг (одна таблетка) 2 раза в день за час до приема пищи. Таблетку необходимо запить достаточным количеством чистой кипяченой воды. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 50 мг 2 раза в сутки.

Повышение должно быть постепенным, нужно выдерживать интервал 2-4 недели. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Курс лечения подбирается терапевтом или кардиологом с учетом течения заболевания. При снижении функциональной активности почечного аппарата объем медикамента следует снизить, так как он способен накапливаться в организме.

Для достижения быстрого уменьшения артериального давления, например, при гипертоническом кризе, таблетку (25 мг) нужно не глотать, а положить под язык и держать ее там до полного растворения. Далее каждые 15 минут надо измерять показатели с помощью тонометра и при отсутствии ожидаемого гипотензивного эффекта под язык положить еще одну таблетку лекарственного средства.

Время действия Каптоприла

В аннотации указано, что после перорального приема активный компонент быстро всасывается в кровь и связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация препарата наблюдается через 30-90 минут. Лекарство начинает действовать через 20-60 минут после использования и в результате давление снижается.

Время действия медикамента варьирует в пределах 6-12 часов, зависит от принятой дозы. Период полураспада составляет 2-3 часа.

Передозировка

При несоблюдении врачебных рекомендаций и игнорировании инструкции по применению не исключается формирование медикаментозного отравления, основным признаком которого считается резкое падение артериального давления вплоть до коллапса. Передозировка наблюдается при использовании таблеток за сутки в количестве 200 мг и выше. Состояние пациента может осложниться ишемией и инфарктом миокарда, инсультом, формированием тромбов.

При оказании первой помощи пострадавшего надо положить на горизонтальную поверхность, посредством валика из одежды или подушки приподнять нижние конечности. Промыть желудок и дать выпить сорбент. Проведением симптоматической терапии (увеличение ОЦК, повышение показателей артериального давления, восстановление работы органов) должны заниматься врачи, которые также решают вопрос о госпитализации.

Противопоказания

Каптоприл можно использовать далеко не всегда, есть состояния, при которых прием таблеток запрещен. К ним относятся:

индивидуальная непереносимость, риск развития аллергической реакции;
почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
нарушения в работе клапанного аппарата сердца;
артериальная гипотензия;
осложненная левожелудочковая недостаточность (кардиогенный шок);
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст пациента менее 18 лет.

С осторожностью пить при наличии аутоиммунных патологий, ишемии органов ЦНС, сахарном диабете первого или второго типа, ИБС и в пожилом возрасте.

Что делать, если Каптоприл не снижает давление

В ходе употребления лекарственного средства человек может обратить внимание на то, что высокое давление не снижается и самочувствие не улучшается. Причиной подобного явления может стать:

неверный или неточный диагноз, что влечет за собой неправильный подбор дозировки;
нарушение врачебных рекомендаций, заключающееся в пропуске приема таблеток, самостоятельной корректировке объема препарата;
комбинирование Каптоприла с медикаментами или иными веществами, увеличивающими артериальное давление (примером является кофеин);
индивидуальная невосприимчивость организма к активному компоненту;
фальсификация товара, приобретение пустышки вместо качественного лекарства.

В том случае, когда больной заметил, что назначенное лечение ему не подходит, а Каптоприл не помогает, ему нужно обратиться за консультацией к врачу. Только доктор может изменить дозу или подобрать иное средство с учетом течения гипертонии и состояния пациента, назначить дополнительное обследование.

Вместо Каптоприла специалист может порекомендовать иные ингибиторы АПФ (Эналаприл, Периндоприл) или подобрать гипотензивные медикаменты из других групп: бета-адреноблокаторы (Бисопролол), антагонисты кальция (Амлодипин), сартаны (Валсартан).

Осипенко А. Е., врач-терапевт