Таблетки Амлодипин – инструкция, показания, дозировки

• Амлодипин — лекарственный препарат с выраженным гипотензивным действием.
• Действующее вещество: амлодипина безилат (S-амлодипин). Это фармакологически активный стереоизомер, оказывающий воздействие на кальциевые каналы.
• Фармакологическая группа — блокаторы кальциевых каналов.
• Код по АТХ — C08CA01.
• Цена от 15 рублей (отечественные производители) до 1000 рублей (иностранные аналоги с широким спектром действия).

1. Форма выпуска
2. Лечебное действие
3. От чего помогает амлодипин
4. Инструкция по применению
5. Применение при беременности и лактации
6. Применение детям
7. Применение в пожилом возрасте
8. Противопоказания
9. Побочные эффекты
10. Симптомы передозировки
11. Лекарственное взаимодействие
12. Особые указания
13. Аналоги
14. Отзывы

Форма выпуска

В аптечных сетях можно найти множество препаратов от разных производителей:

1. Амлодипин от ООО «БИОКОМ»;
2. Амлодипин-ПРАНА от «ПРАНА-ФАРМ»;
3. Амлодипин от ООО «ОЗОН»;
4. Амлодипин от ООО «АСТРАФАРМ»;
5. АМЛОДИПИН-БОРИМЕД от ООО «АРСВИТАЛ».

Это только малая часть известных производителей лекарства. Более десятка фармакологических фирм, как государственных, так и частных, занимаются выпуском препаратов на основе амлодипина. Иностранные аналоги имеют высокую стоимость.

[Амлодипин 10 мг 60 таблеток]

Средство выпускается в дозировке по 5 мг и 10 мг, в таблетированной форме или в капсулах. В контурных ячейковых упаковках находится по 10 и 30 таблеток. Также, средство выпускается в пластиковых или стеклянных контейнерах. В таких контейнерах помещают по 10, 30, 40, 50 и 100 таблеток.

Из аптечных сетей препарат отпускается по рецепту. Хранить амлодипин рекомендуют в сухом тёмном месте. Не допускают попадания таблеток в детские руки. Срок годности – 3 года.

Лечебное действие

Фармакодинамика лекарственного средства основана на способности амлодипина безилата блокировать медленные кальциевые канальцы. Как следствие — снижается переход ионов Ca в клетки гладких мышц. Это способствует расширению артерий и артериол, снижению периферического сопротивления.

Антиангинальный эффект:

• снижается нагрузка на сердце;
• уменьшается выраженность ишемического состояния;
• клетки миокарда обогащаются кислородом;
• проходит спазм коронарных артерий;
• физическая нагрузка больше не вызывает приступы, возникает привыкание к постоянным занятиям спортом;
• уменьшается общее количество стенокардических приступов.

Гипотензивный эффект:

• после приёма разовой дозы снижается АД (длится в течение суток);
• происходит торможение агрегации (слипания) тромбоцитов;
• скорость клубочковой фильтрации увеличивается;
• замедляется гипертрофия миокарда левого желудочка;
• не происходит рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений.

От чего помогает амлодипин

Лекарство амлодипин помогает при гипертензии и спазме коронарных сосудов благодаря своей фармакодинамике. Приём средства показан больным с:

1. Артериальной гипертензией;
2. Стабильной стенокардией;
3. Стенокардией Принцметала (вариантной).

Многие специалисты рекомендуют использовать Амлодипин астрафарм или другие средства при сахарном диабете. Препарат не повышает уровень глюкозы в крови, что крайне важно для диабетиков. Также средство не повышает уровень холестерина и мочевой кислоты. А его действующее вещество не влияет на действие инсулина. Рекомендуется использовать средство и при подагре.

ВАЖНО! С возрастом у гипертоников повышается риск развития инфаркта миокарда. Препарат Амлодипин действует как предохранитель. Он значительно снижает риск развития инфарктов.

Средство рекомендуют использовать при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы (коронарный атеросклероз с поражением от 1 артерии). В этом случае не происходит утолщение интимы артерий. Снижается частота операций, направленных на восстановление кровотока, хроническая сердечная недостаточность не прогрессирует.

Инструкция по применению

По инструкции применения амлодипин в терапии начальной дозой длится около 14 дней. Если терапевтического эффекта не наблюдается, можно увеличить дозировку. Терапевтическая доза увеличивается постепенно на протяжении 10 дней.

Тип дозы	Дозировка	Кратность
Начальная доза	2,5 мг	1 раз утром
Поддерживающая доза	5 мг
Максимальная	10 мг

Важно! При терапии препаратами от давления необходимо соблюдать правильную дозировку. Самостоятельное назначение того или иного гипотензивного средства — большая ошибка. Только специалист знает правильную терапевтическую дозу при том или ином состоянии.

Для пожилых пациентов, пациентов с нарушениями работы печени, худых и низкорослых начальная доза отличается. Она составляет 2,5 мг для лечения гипертензии. В качестве антиангинального средства — 5 мг. А вот для терапии пациентов с почечной недостаточностью дозы средства остаются прежними.

Применение при беременности и лактации

Благодаря биологическому исследованию, проведённому на лабораторных крысах, можно утверждать, что препарат не влияет на фертильность (способность к зачатию). В период планирования ребёнка можно использовать Амлодипин от гипертонии.

Использование лекарства для беременных женщин имеет смысл в том случае, если предполагаемая польза от приёма превышает возможный вред ребёнку. Точных исследований воздействия на плод не проводилось, поэтому сказать безопасен ли препарат — нет возможности.

Применение при грудном вскармливании тоже под вопросом. Относительно Амлодипина биоком и других аналогов исследований не проводилось. Неизвестно, проникает ли лекарство в грудное молоко. Но другие производные дигидропиридина выделяются в грудное молоко. Специалисты настаивают, что при приёме лекарства стоит прекратить грудное вскармливание.

Применение детям

При необходимости разрешается использовать лекарственный препарат для терапии гипертензии у детей старше 6 лет. В этом случае разовая терапевтическая доза составляет 2,5 мг. В течение месяца проводится лечение именно в такой дозировке. При отсутствии эффекта можно увеличить дозу до 5 мг.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте рекомендуется употреблять половину дозы лекарства — 2,5 мг. Любое превышение дозы согласовывается со специалистом и проводится с крайней осторожностью.

Противопоказания

Амлодипин противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний:

1. индивидуальная непереносимость компонентов;
2. аллергическая реакция на компоненты;
3. кардиогенный шок (крайняя степень левожелудочковой недостаточности);
4. артериальная гипотензия тяжёлой степени;
5. коллапс (резкое снижение артериального давления);
6. беременность и период грудного вскармливания;
7. детский возраст до 6 лет;
8. нестабильная стенокардия;
9. первая неделя после инфаркта миокарда.

Таблетки амлодипин стоит применять с осторожностью:

1. больным сахарным диабетом;
2. пациентам пожилого возраста с недостаточной массой тела;
3. в возрасте до 18 лет;
4. при нарушении липидного (жирового) обмена;
5. при непереносимости лактозы;
6. пациентам с заболеваниями печени и почек;
7. при стенозе аортального клапана;
8. при синдроме слабости синусового угла.

Побочные эффекты

Лекарственное средство и его аналоги обладают рядом побочных действий. Перед началом лечения пациентам стоит ознакомиться с ними, чтобы избежать неприятных и опасных ситуаций.

Побочные действия:

1. со стороны дыхания: ринит, кашель, одышка, отёк лёгких;
2. со стороны пищеварения: тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, метеоризм. Редко возникает гиперплазия дёсен. Крайне редко: гипербилирубинемия, желтуха, гепатит;
3. со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение и периферические отёки. Редко возникает коллапс и обморок. Очень редко: усугубление хронической сердечной недостаточности;
4. со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, общее недомогание. Редко: тремор, парестезия, тревога, депрессия. Очень редко: мигрень;
5. со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, миалгия, артроз;
6. аллергические реакции: зуд, сыпь. Редко: мультиформная эритема;
7. со стороны кожных покровов: дерматит, нарушение пигментации;
8. со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, никтурия. Иногда: расстройство эрекции и снижение либидо;
9. со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
10. прочее: озноб, боль неутонченной локализации. Крайне редко: паросмия (ухудшение восприятия запахов).

Важно! Некоторые специалисты причисляют к побочным эффектам возникновение ортостатической гипотензии (снижение давления при резком принятии вертикального положения). Но большая часть медицинских работников склоняется к мнению, что ортостатическая гипотензия не является следствием приёма лекарства.

Симптомы передозировки

Определить передозировку препаратом можно с помощью явных признаков:

• резкое и стойкое снижение артериального давления;
• возникновение шока;
• тахикардия.

Неотложная помощь при передозировке: промыть желудок; вызвать скорую медицинскую помощь.

Врачебная помощь при передозировке:

1. назначение сорбентов;
2. контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и дыхания;
3. сосудосуживающие вещества для восстановления тонуса сосудов;
4. кальция глюконат внутривенно для последствия блока кальциевых канальцев;
5. контроль показателей крови и диуреза.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство взаимодействует с некоторыми веществами:

1. При взаимодействии с антиоксидантами повышается концентрация средства в крови.
2. Индукторы микросомальных ферментов печени (нейролептики, снотворные, транквилизаторы) снижают концентрацию лекарства в крови.
3. Нестероидные противовоспалительные вещества ослабляют гипотензивное действие.
4. Петлевые диуретики, нитраты и ингибиторы АПФ усиливают гипотензивное и антиангинальное действие.
5. Другие блокаторы медленных кальциевых канальцев усиливают гипотензивный эффект.
6. При применении препаратов лития может усиливаться нейротоксичность последних. Возникают диарея, тошнота, головокружение, шум в ушах, тремор.
7. Приём кальция уменьшает эффект амлодипина безилата.

Доказано, что свежевыжатый сок грейпфрута способен снижать концентрацию лекарства в плазме. Но это снижение очень мало. Поэтому сок не изменяет действие средства.

Особые указания

В период терапии пациентам стоит контролировать массу тела. Необходимо тщательно следить за уровнем потребления натрия. В некоторых случаях требуются контроль питания и диета.

Важно! Во время лечения стоит уделить больше внимания гигиене полости рта. При необходимости (кровоточивость дёсен, гиперплазия) обращаться к стоматологу.

Препарат не обладает «синдромом отмены». Несмотря на это, заканчивать лечение нужно правильно. Стоит постепенно снижать дозировку лекарства, чтобы избежать отрицательных последствий.

Производители утверждают, что лекарственное средство не влияет на работу с механизмами и управление автомобилем. Но специалисты советуют с осторожностью начинать лечение. Дело в том, что первое время Амлодипин вызывает усталость и сонливость. Автомобилистам и работникам необходимо тщательно следить за изменениями своего организма.

Важно! При хронической сердечной недостаточности 3-4 степени неишемической этиологии приём лекарства может сопровождаться отёками. В этом случае нужно заменить Амлодипин на другое гипотензивное средство. В противном случае существует риск развития отёка лёгких.

Замена Амлодипина при отёках осуществляется только лечащим врачом.

Аналоги

На отечественном фармакологическом рынке известно множество аналогов препарата. Наиболее популярные и эффективные:

1. Амлодифарм от ООО «Фармакор Продакшн»;
2. Лизиноприл. Препарат в пределах 100 рублей. Не только понижает АД, но и восстанавливает работу сердца;
3. Валсартан. Недешёвое (350-400 рублей), но эффективное средство;
4. Периндоприл от ОАО «БИОХИМИК». Недорогой (от 100 рублей) препарат, применяемый для лечения и профилактики гипертонии;
5. Перинева.
6. Амловел от ООО «Астрафарм». Стоимость – от 55 рублей.

Отзывы

Пациенты отзываются о лекарственном средстве крайне положительно. Длительный гипотензивный эффект — главное преимущество средства. Специалисты также рекомендуют употребление именно этого лекарства. В нём сочетается доступность, недорогая цена и хороший терапевтический эффект.

Негативные отзывы о препаратах на основе Амлодипина тоже есть. Как правило, они связаны с возникновением побочных действий. Но такие отзывы единичны. Чаще всего пациенты хорошо отзываются о лекарстве.