Коэнзим Q10 – природный источник энергии и антиоксидант -

Коэнзим Q₁₀ (КоQ_10,кофермент Q_10,убихинон) – жирорастворимое витаминоподобное соединение, незаменимый клеточный компонент, принимающий участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), – основного источника энергии для жизнедеятельности организма. Около половины этого соединения находится в митохондриях – клеточных «электростанциях», причем в миокарде его в два раза больше, чем в любом другом органе.

Кроме того, КоQ₁₀ принимает участие в антиоксидантной защите цитоплазматических мембран и липопротеидных частиц крови, ДНК и протеинов, предотвращает развитие атеросклероза и замедляет процесс старения.

КоQ₁₀ образуется из аминокислоты тирозин при участии витаминов В₂, В₃, В₆, В₁₂, С, фолиевой и пантотеновой кислот, некоторых микроэлементов. Наиболее активно его биосинтез происходит в мышечной и нервной тканях, которые расходуют большое количество энергии.

Нормальная концентрация КоQ₁₀ в сосудистом русле составляет 1,0 мкг/мл. С возрастом его образование в теле человека прогрессивно снижается. После 60 лет содержание КоQ₁₀в сердце уменьшается на 40-60 % по сравнению с уровнем, регистрируемым в 20 лет. Кроме того, потери коэнзима Q₁₀значительно повышаются при напряженных эмоциональных и физических нагрузках, ОРЗ, хроническом стрессе, оперативных вмешательствах, приеме кардиотоксичных цитостатиков. Статины, используемые при атеросклерозе, тоже тормозят выработку Q₁₀.

КоQ₁₀ может поступать в организм с продуктами питания, но в пище он содержится в крайне малых количествах, что не позволяет компенсировать его дефицит этим путем. Восполнить недостаток данного вещества можно за счет приема препаратов, содержащих КоQ₁₀.

КоQ₁₀ впервые был выделен в 1957 г. из митохондрий сердечной мышцы быка американским ученым Ф. Крейном. С 1965 г. он применяется в лечении кардиоваскулярной патологии. В 1978 г. за описание биологической роли КоQ₁₀ американскому ученому Питеру Митчелу присуждена Нобелевская премия. В 1997 г. создана Международная ассоциация по коэнзиму Q_10.

Клинические испытания продемонстрировали эффективность КоQ₁₀ в лечении и профилактике ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, дислипидемии, синдрома хронической усталости и прочих болезней и патологических состояний.

Фармакокинетика

Низкая биологическая доступность КоQ₁₀(2-3 % в опытах на крысах) обусловлена его нерастворимостью в воде, небольшой жирорастворимостью и высокой молекулярной массой. Абсолютную биодоступность КоQ₁₀у человека на сегодняшний день определить невозможно ввиду отсутствия его внутривенных лекарственных форм. Биологическая доступность солюбилизированных (водорастворимых) форм КоQ₁₀в 2,5-3 раза больше по сравнению с его жирорастворимой формой.

Предельный уровень КоQ₁₀ в сосудистом русле регистрируется через 6-8 ч. после приема. Период полувыведения составляет 3,5 ч. При длительном применении (от 1 до 3-х месяцев) КоQ₁₀ накапливается главным образом в печени и миокарде. Механизмы всасывания КоQ₁₀достигают насыщения при дозах 2400 мг/сут, и дальнейшее повышение дозы до 3000 мг/сут не сопровождается увеличением концентрации в сосудистом русле. Следовательно, всасывание КоQ₁₀ограничено и процент абсорбции снижается с увеличением дозы.

Из-за особенностей фармакокинетики КоQ₁₀ следует принимать длительное время с целью повышения его содержания в сердечной мышце и оказания кардиопротекторного воздействия.

Фармакологическое действие

КоQ₁₀ оказывает в организме следующие эффекты:

снижает диастолическое АД;
улучшает сократительные возможности сердца и фракцию выброса по данным эхокардиографии (УЗИ);
способствует положительным сдвигам в метаболизме миокарда по данным электрокардиограммы;
повышает устойчивость к физическим нагрузкам;
обладает антиаритмическим действием;
нормализует липидный спектр крови;
стимулирует сжигание жира;
регулирует уровень сахара в кровеносном русле;
тормозит развитие атеросклероза;
улучшает функцию эндотелия сосудов и реологические свойства крови;
стимулирует кроветворение;
повышает иммунитет;
способствует замедлению старения.

Область применения

Убихинон служит для профилактики и лечения (в составе комплексной терапии) целого ряда заболеваний и патологий:

хроническая сердечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
перенесенный инфаркт миокарда;
нарушения ритма;
ишемическая болезнь сердца;
недостаточность кровообращения;
дилатационная и рестриктивная кардиомиопатии;
инфекционные поражения миокарда;
дислипидемии, атеросклероз;
вегетососудистая дистония, мигрени, синдром хронической усталости, астенический синдром;
гипотрофии, задержка роста у детей;
иммунодефицитные состояния;
хронические гастродуодениты, хронические пиелонефриты, нефропатии у детей;
бронхиальная астма;
полиомиелит;
избыточный вес, ожирение;
нейродегенеративные заболевания: болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, болезнь Гентингтона;
миопатии;
пародонтоз;
преждевременное старение.

Помимо этого, Коэнзим Q₁₀применяется при адаптации спортсменов к повышенным физическим нагрузкам, терапии кардиотоксичными препаратами, лечении статинами, в период восстановления после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств.

Побочное действие

Следует отметить хорошую переносимость и безопасность препаратов КоQ₁₀, даже при назначении (добровольцам) значительно больших доз – 600 и 900 мг/сут. Не описано ни одного тяжелого побочного эффекта или смерти, обусловленных их применением. Редко (менее 1 % случаев) могут наблюдаться такие нежелательные явления, как изжога, боли в желудке, аллергическая сыпь.

Противопоказания

КоQ₁₀ противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром гломерулонефрите, брадикардии менее 50 уд/мин. С осторожностью его следует применять при беременности, грудном вскармливании, холестазе и печеночной недостаточности.

Отсутствие водорастворимой формы КоQ₁₀ ограничивало возможность его широкого применения в детской практике. Современные препараты КоQ₁₀ могут использоваться в лечебных и профилактических целях при различной патологии у взрослых и детей.

Препараты коэнзима Q₁₀

На фармацевтическом рынке представлены жирорастворимые и водорастворимые формы КоQ_10, из которых вторые характеризуются более высокой биодоступностью. Кроме того, КоQ₁₀входит в состав комбинированных антиоксидантных препаратов в сочетании с витамином Е.

Российскими учеными разработана и запатентована технология, позволившая перевести КоQ₁₀ в солюбилизированную (водорастворимую) форму, оптимальную для усвоения и удобную в применении.

В 2003 г. в России появилась водорастворимая форма КоQ₁₀ –3% раствор Кудесан® (компания «Аквион»), содержащий 30 мг КоQ₁₀ и 4,5 мг витамина Е в 1 мл. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке доступны также препараты: Кудесан форте (6% раствор, таблетки), Кудесан для детей (жевательные таблетки), Кудесан с калием и магнием (таблетки).

С 2012 г. фармацевтической фирмой ПИК-ФАРМА выпускается препарат на основе КоQ₁₀ – Кудевита^® в капсулах по 30 мг.

Положительное действие от терапии коэнзимом Q₁₀следует ожидать через 1 месяц приема препарата; максимальный результат проявляется при длительности терапии от 6 месяцев. После отмены препарата достигнутый эффект исчезает через 1 месяц или более, что требует проведения повторных курсов лечения в последующем.

Перед приемом препаратов КоQ₁₀ рекомендуется проконсультироваться с врачом и ознакомиться с полной инструкцией по применению лекарственного средства.