Таблетки Лозарел® (Losarel): инструкция по применению -

Действующее вещество: лозартан.
Латинское название: Losartan.
Фармакологическая группа: антагонист рецепторов ангиотензина II.
Код АТХ: C09CA01.
Производитель: Лек д.д., Словения.
Цена: от 180 р.

Препарат Лозарел используют в кардиологии, эндокринологии и нефрологии. Инструкция по применению содержит рекомендации по правильному использованию средства в зависимости от клинических особенностей.

Состав

Основу препарата составляет лозартан калия в количестве 50 мг. К дополнительным компонентам относят диоксид кремния, стеарат магния, лактозу, крахмал. В составе также есть микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Препарат можно приобрести в таблетках, которые упакованы в блистер по 10 таблеток. В одной упаковке находится 3 блистера.

[Лозарел 50 мг 30 таблеток]

Таблетка имеет белый цвет (реже – с желтоватым оттенком) и круглую форму. На одной стороне расположена риска. Поверхность таблетки покрывают пленочной оболочкой.

Лечебное действие

Ангиотензин 2 – фермент, который, связываясь с рецепторами в сердце, почках и надпочечниках, приводит к сужению просвета их сосудов. Он также влияет на выброс альдостерона. Все эти эффекты обуславливают повышение артериального давления.

Losartan блокирует действие ангиотензина 2, независимо от механизма его образования. Благодаря этому, в организме происходят следующие изменения:

снижается общее периферическое сосудистое сопротивление;
уменьшается уровень альдостерона в крови;
снижается артериальное давление;
уменьшается уровень давления в малом круге кровообращения.

Артериальное давление снижается из-за небольшого мочегонного действия препарата. При регулярном приеме снижается риск гипертрофии сердечной мышцы, улучшается переносимость физических нагрузок у людей с уже имеющейся недостаточностью миокарда.

Максимальный эффект наступает через 21 день от начала приема. Гипотензивный эффект реализуется в течение суток.

Показания

Лозарел назначают при сердечно-сосудистой, почечной патологии и нарушении обмена глюкозы. Препарат показан при повышении артериального давления, обусловленного основным заболеванием, или гипертензией не выявленной этиологии.

Средство показано при СН (сердечной недостаточности), которая не устраняется ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента. При сочетании повышенного давления, пожилого возраста, гипертрофии левого желудочка и других факторов его используют для снижения смертности и вероятности сосудистых катастроф (инфаркта, инсульта).

Препарат используют при осложнениях сахарного диабета типа 2 – нефропатии, так как он снижает вероятность прогрессирования болезни.

Инструкция по применению

Losartan принимают 1 раз в день. Для лечения гипертензии используют дозу 50 мг. Если назначены другие группы гипотензивных средств, начинают с половины таблетки. При необходимости дозу повышают до 100 мг, которые можно принять однократно или разделить на 2 приема.

При хронической недостаточности сердца назначают минимальную дозу – 12,5 мг. Каждые 7 дней ее повышают в два раза, постепенно доводя до 50 мг. При этом ориентируются на переносимость средства. С половинной дозы (25 мг) начинают, если у пациента имеется почечная или печеночная недостаточность, он находится на гемодиализе.

Для коррекции протеинурии при диабете препарат назначают в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза при данной патологии – 100 мг.

Прием не зависит от еды и должен быть ежедневным в одно и то же время.

Применение при беременности и лактации

Препарат не рекомендован в период беременности и кормления.

Применение детям

Средство не используют у пациентов, которым не исполнилось 18 лет. Исследования лозартана у этой категории больных не проводились, поэтому нельзя утверждать о его безопасности и эффективности.

Применение в пожилом возрасте

Людям, старше 75 лет препарат назначают в дозировке 25 мг в сутки.

Противопоказания

Лозартан калия не назначают таким группам пациентов:

с нарушенным всасыванием глюкозы или галактозы;
непереносимостью глюкозы;
галактоземией;
не достигшим 18 лет;
беременным;
кормящим;
людям с непереносимостью компонентов препарата.

Контроля состояния требует назначение средства при недостаточности почек или печени, стенозе почечной артерии (2-стороннем или одностороннем при единственной почке), уменьшении объема циркулирующей крови любой этиологии. С осторожностью Лозарел применяют при нарушении баланса электролитов.

Побочные эффекты

Прием средства может сопровождаться неблагоприятными реакциями, которые выражены слабо и не требуют прекращения его приема. Они представлены в таблице.

Система организма	Симптомы
Пищеварительная	Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита, запор
Сердечно-сосудистая	Гипотензия при перемене положения тела, учащенное сердцебиение, нарушение ритма, носовые кровотечения
Нервная	Утомляемость, нарушение сна, головная боль, нарушение памяти, нейропатия периферических нервов, головокружение
Дыхательная	Предрасположенность к инфекциям верхних дыхательных путей, заложенность носа, кашель
Половая	Снижение полового влечения
Показатели периферической крови	Повышение уровня калия, азота и мочевины, снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, повышение креатинина, ферментов печени
Аллергические реакции	Зуд кожи, сыпь, крапивница
Кожа	Покраснение и сухость, чувствительность к солнечным лучам, подкожные кровоизлияния

К побочным реакциям, не относящимся к ни одной из групп, относят подагру.

Симптомы передозировки

Передозировка имеет такие проявления: учащенное сердцебиение, резкое снижение артериального давления, редкое сердцебиение при стимуляции вагуса.

Для коррекции состояния используют диуретики и симптоматические средства. Процедура гемодиализа не дает эффекта, поскольку лозартан не выводится из биологических сред таким способом.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с диуретиками из группы калийсберегающих, а также препаратами, содержащими калий или его соли, повышает риск гиперкалиемии. Осторожно Лозарел назначают с солями лития, так как может повышаться концентрация лития в крови.

Использование препарата вместе с флуконазолом или рифампицином может снизить концентрацию активного метаболита в плазме. Снижение эффективности средства бывает при совместном назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами в дозе, превышающей 3 г.

Losartan не вступает во взаимодействие с такими лекарственными веществами:

варфарин;
гидрохлортиазид;
дигоксин;
фенобарбитал;
циметидин;
эритромицин;
кетоконазол.

Препарат усиливает эффекты β-блокаторов, мочегонных и других средств, снижающих артериальное давление.

Особые указания

Losartan не влияет на концентрацию, поэтому после приема можно управлять автомобилем и работать с механизмами. В случаях, когда пропущена доза препарата, следующую таблетку пьют сразу, когда появляется возможность. Если пришло время приема следующей дозы, ее пьют в такой же дозировке – 1 таблетку (принимать 2 таблетки не рекомендовано).

При длительном приеме средства проводится мониторинг уровня К в плазме. Если препарат используют на фоне больших доз диуретиков, есть риск гипотензии. Лозарел повышает уровень креатинина и мочевины при стенозе почечной артерии единственной почки, а также при двухстороннем стенозе этих сосудов.

Аналоги: Презартан, Лозап, Козаар, Блоктран, Лориста, Кардомин-Сановель.

Дешевые аналоги: Вазотенз, Лозартан.

Отзывы

Исходя из многочисленных отзывов, Лозарел хорошо переносится при длительном приеме, контролирует давление в течение дня. Он популярен среди пациентов, а также его часто назначают специалисты – терапевты, кардиологи, семейные врачи. В некоторых отзывах есть указания на побочные реакции.

Хранение и срок годности

Препарат можно использовать в течение 2 лет с даты выпуска. Его хранят в помещении, температура в котором не превышает 25°.

Лекарственное средство рекомендовано принимать только после осмотра, лабораторного, инструментального обследования, выявления сопутствующей патологии. Самостоятельное использование Лозарела может вызвать осложнения.