Заместительная терапия дефицита магния

Заместительная терапия дефицита магния

  1. Биологическая роль магния
  2. Причины дефицита
  3. Показания к применению препаратов магния
  4. Оригинальный препарат Магне B6®, его дженерики

Биологическая роль магния

[Магний]Магний – один из наиболее распространенных катионов (положительно заряженных ионов) в человеческом организме. Количество данного макроэлемента в теле человека составляет примерно 20-28 г. Более половины его сконцентрировано не только в костной ткани, но и в эмали и дентине зубов, примерно 20 % — в органах с интенсивным метаболизмом (мозг, сердце, почки, печень, мышцы). Подавляющая часть Mg находится внутри клеток и лишь 1 % — в сыворотке крови.

Магний обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. Он является важнейшим элементом синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) – универсального источника энергии всех клеток; участвует в обмене липидов, белков, нейротрансмиттеров (норадреналин, ацетилхолин) посредством ферментов, содержащих магний, и его свободных катионов.

Mg2+ — природный антагонист кальция: стабилизирует клеточные мембраны (при его недостатке снижается порог возбудимости клетки), замедляет проведение нервного импульса, а также нервно-мышечную проводимость миокарда, скелетных мышц, гладкой мускулатуры внутренних органов. Данный макроэлемент участвует в биосинтезе белка, генетического материала (РНК и ДНК), тем самым поддерживая стабильность генома и замедляя клеточное старение, является важным компонентом иммунной и антиоксидантной систем организма, регулирует тонус сосудов, артериальное давление и периферическое кровообращение.

В общей клинической практике определяют содержание магния в сыворотке крови. И хотя практически весь Mg находится внутри клеток, низкий сывороточный уровень этого макроэлемента (гипомагниемия) соответствует дефициту его в организме.

Причины дефицита

Причины снижения концентрации магния в сыворотке крови можно разделить на почечные и внепочечные.

К внепочечным причинам гипомагниемии относятся:

  1. Нехватка Mg впищеиводе, атакжепотериегочерезжелудочно-кишечныйтракт, чтоможетбытьобусловлено:
  • неадекватнымпотреблением макроэлементаспродуктамипитания (продолжительное голодание, парентеральноепитание, послеоперационныйпериод);
  • употреблениемпищисвысокимсодержаниемживотныхжировибелков, фосфора, кальция, которыепрепятствуютвсасываниюионовмагниявпищеварительном тракте;
  • проживаниемврегионахс «мягкой» водой;
  • нарушеннымвсасыванием (мальабсорбция, дисбактериоз, желудочно-кишечныесвищи, хроническийдуоденит, хроническаядиарея, неспецифический язвенныйколит, бесконтрольныйприемслабительныхпрепаратов).
  1. Перераспределениемакроэлементамеждуорганамиитканями, котороеможет бытьвызвано:
  • остройпотребностьюв Mg клетокприалкогольномабстинентномсиндроме, инсулинотерапии, дыхательномалкалозе (защелачивании);
  • депонированиеммагнияикальциявкостнойтканипослеоперациипоудалению анормальныхоколощитовидныхжелез.
  1. Возрастание потребностив Mg при повышенной физической и умственной нагрузке, остром и хроническом (особенно!!!) стрессе, беременности, чрезмерной потливости, во время роста и выздоровления, при злоупотреблении алкоголем.

К почечным причинам нехватки магния относят:

  1. Первичныедефектыканальцевпочек, прикоторыхстрадаетреабсорбцияионов, вт. ч. Mg2+:
  • неонатальныйсиндромБарттера (нормотензивныйгиперальдостеронизм), почечныйканальцевыйацидоз, диурезвпостоперационномпериоде;
  • трансплантацияпочек.
  1. Канальцевыепотеримагния, обусловленныеприемомследующихмедикаментов:
  • мочегонныхлекарственныхсредств;
  • противоопухолевогопрепаратацисплатина;
  • нефротоксичногоантибиотикагентамицина.
  1. Подавлениепроцессареабсорбцииионов Mg вканальцахпочекпринекоторыхэндокринныхзаболеваниях:
  • гиперальдостеронизме;
  • гипопаратиреозе.
  1. Уменьшениевсасываниямагниявпочечныхканальцахпри:
  • гиперкальциемии;
  • гипофосфатемии.

Показания к применению препаратов магния

[Показания к Магне B6 (Magne B6) ]

Показанием к назначению магнийсодержащих препаратов является установленный дефицит Mg – самый распространенный вид минеральной недостаточности.

Следует отметить, что сохраняющиеся с 1930-х гг. в некоторых странах, в т. ч. и в России, нижние границы нормы Mg в плазме крови (0,7 ммоль/л или 0,65 ммоль/л) безнадежно устарели. В настоящее время на основании ряда исследований в различных европейских странах в качестве нижней границы нормального уровня магния в крови рекомендовано значение 0,85 ммоль/л.


Также на дефицит Mg могут косвенно указывать следующие неспецифические клинические симптомы:

  • подергиванияисудорогимышц, мышечнаяслабость;
  • раздражительность, нервозность, тревога, утомляемость, расстройствасна, головокружение;
  • пониженныйаппетит, тошнота, рвота, жидкийстул, запоры, желудочно-кишечныеспазмы;
  • боливобластисердца, учащенноесердцебиение, нестабильноеартериальное давление, нерегулярноесердцебиение;
  • иммунодефициты;
  • парестезии — ощущенияонемения, чувствапокалывания, ползаниямурашек.

Оригинальный препарат Магне B6®, его дженерики

[Магне B6]

С заместительной целью при дефиците Mg назначают магнийсодержащие препараты. Первые из них отличались низкой усваиваемостью макроэлемента (примерно 5 %) и, зачастую, вызывали жидкий стул. Современные препараты магния хорошо усваиваются и не вызывают расстройств со стороны пищеварительной системы. Мg-cодержащие препараты комбинируют с пиридоксином (витамином В6), который обеспечивает более полное всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.

Оригинальный таблетированный французский продукт Магне B6® фирмы Sanofi содержит 470 мг магния лактата дигидрата, что соответствует 48 мг Mg2+, и 5 мг витамина В6.

Взрослым инструкция рекомендует принимать по 6-8, детям от шести лет — 4-6 таблеток в сутки, во время еды, распределив их на два-три приема. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды.

При приеме Магне B6 могут возникать следующие побочные эффекты:

  • аллергическиереакции (редко);
  • жидкийстул;
  • тошнота, рвота;
  • кишечнаяколика;
  • повышениеконцентрациимагниявсывороткекрови.

Магне В6 противопоказан при гиперчувствительности к активному и/или вспомогательным компонентам препарата, тяжелой почечной недостаточности, фенилкетонурии, фруктоземии, мальабсорбции глюкозы — галактозы, недостаточности сахаразы-изомальтазы, приеме леводопы, а также детям до 6 лет.


Продолжительность лечения составляет, как правило, один месяц.

[Магне B6 Форте]

На российском фармацевтическом рынке фирмой Sanofi представлено также лекарственное средство Магне B6® форте, которое содержит 618,43 мг цитрата магния, что соответствует 100 мг Mg2+ и 10 мг витамина В6. Взрослым назначают по 3-4, детям – по 2-3 таблетки в сутки в два-три приема.

В клинической практике широко применяются также дженерики Магне B6 и Магне В6 форте:

  • Магний плюс В6 и Магний плюс В6 форте;
  • Магнелис В6 и Магнелис В6 форте;
  • Магнистад.

Следует помнить, что прием магния может навредить организму, поэтому должен контролироваться лечащим врачом.

Последние статьи

Прокрутить вверх