Алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе -

Гипертонический криз — угрожающее осложнение артериальной гипертензии, требующее незамедлительной неотложной помощи, алгоритм действий очень прост, но может спасти жизнь. Любой человек должен осознавать, что ГК может произойти в любое время независимо от стадии заболевания. В связи с этим не только гипертоники, но и близкие должны быть проинформированы: как оказывается неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Необходимо действовать быстро

Первая помощь при высоком давлении должна быть оказана пациенту как можно быстрее из-за риска развития сопутствующих патологий — инфаркта или инсульта, и других патологий важных органов. Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе это жизненно необходимая задача для гипертоников или их близких.

Когда вызывать скорую помощь

Криз — тяжело купирующее нарастание АД, с развитием вегетативной симптоматики и признаками нарушения сердечного, мозгового и почечного кровообращения. Он может развиться при значениях 150/100 и даже при 140/90. У каждого конкретного человека эти цифры разные. Поэтому основываться только лишь на высоких показателях тонометра нельзя. Всегда необходимо учитывать привычное (рабочее) давление и подъем его более 30-50 мл рт. ст. может быть обусловлен нарастанием ГК.

При ГК кровяное давление может вырасти до критически высоких значений – 240/120 мм. рт. ст, в это время у человека резко утяжеляется состояние. Во избежание опасных последствий первую помощь при гипертоническом кризе нужно оказывать немедленно.

[Гипертонический криз 1 и 2 тип]

Симптомы

Они проявляются:

нарастанием АД на 30-50 единиц;
головной болью;
тошнотой;
рвотой;
гиперемией лица;
дискомфортом во рту;
зрительными галлюцинациями (пеленой, мельканием перед глазами);
тремором пальцев;
тахикардией;
страхом, паникой.

При появлении подобной симптоматики требуется оказание своевременной помощи.

[Как распознать и оказать первую помощь при гипертоническом кризе]

Алгоритм действий неотложной помощи

Первая помощь при гипертонии должна быть незамедлительной. Первое, что делают — вызывают медицинскую помощь при гипертоническом кризе. Чтобы помочь пострадавшему, до приезда медиков необходимо предпринять все необходимые меры, до приезда бригады СМП. Дальнейшее лечение должно быть следующим:

Успокоить человека, если он возбужден, поскольку эмоциональное беспокойство способствует подъему АД.
Обеспечить полусидящее положение, желательно — в постели.
Для достаточного притока кислорода распахнуть окно, освободить от сдавливающей одежды. Дыхание по возможности должно быть глубоким и ровным.
Помочь употребить гипотензивный препарат.
Предложить средство экстренной помощи для понижения АД (под язык): Капотен, Коринфар, Каптоприл. Начинать с 1/4 таблетки, если давление не снижается в течение получаса, повторить прием еще 1/4. Коринфар работает быстрее — уже спустя 15 минут давление понижается. Капотен воздействует медленнее, соответственно давление снижается постепенно, что более важно при кризе.
Принять седативные (успокаивающие) препараты: Валериану, Корвалол, Пустырник, поскольку выброс адреналина способствует усилению давления, в связи с чем таблетки могут не действовать.
При колющих болях груди принять таблетку скорой помощи при высоком давлении (Нитроглицерин) под язык.
При лихорадке согреть грелками, укрыть пледом.

Дальнейшие действия будут производиться медиками. В случае, если первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе оказывается достаточной, госпитализация не обязательна.

Самопомощь при ГК

Если при повышении артериального давления у гипертоника появляется такая симптоматика, как головокружение одновременно с головой болью и учащенным сердцебиением, самопомощь при гипертоническом кризе следующая:

Когда ГК развивается у человека, находящегося в одиночестве, нужно не паниковать, а попытаться самостоятельно оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе.
Первая помощь при высоком давлении начинается с экстренного вызова медицинской бригады и приема внеочередной дозы, прописанной врачом препарата для снижения АД.
При ощущении острых сердечных болей показан прием Нитроглицерина при гипертоническом кризе.
В качестве медицинской помощи при гипертоническом кризе сделать пакет со льдом на голову, а к ногам теплую грелку или горчичники.

Что делает скорая

Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе сводится к введению Магнезии (магния сульфата) внутривенно, Пропранолола (бета-блокатор) в комбинации с мочегонным средствами. Следует соблюдать осторожность — быстрое падение АД запрещено, так как это может закончиться опасными осложнениями в виде коллапса с потерей сознания.

В качестве первой медицинской помощи надо предложить больному Каптоприл или Коринфар (нифедипин) или Капотен, смотря что лучше подходит для пациента.

При тахикардии, положительной динамике способствуют бета-блокаторы (Обзидан). Их вводят внутривенно и внутримышечно.

В случае тяжелого ГК неотложная помощь больному продолжается специалистами реанимационного отделения.

Таблетки для гипертоников

Лекарства при гипертоническом кризе нельзя применять без назначения врачей-специалистов.

Капотен (каптоприл): из группы ингибиторов АПФ; может использоваться в качестве постоянного приема. Применяют дважды в сутки из расчета 12,5 мг.

Каптоприл: распространенное средство (ингибитор АПФ). Применяется в качестве скорой помощи для купирования гипертонического криза. Нежелателен для длительного лечения, дозировка – 25 мг 3-4 приема в сутки.

Коринфар (нифедипин): гипотензивный и противоишемический препарат, лекарственная форма в виде раствора и таблеток назначается для купирования ГК в дозировке 10 мг на прием, до 3-4 раз в сутки.

Физиотенз (моксонидин): антигипертензивное средство, способствующее быстрому снижению АД. Начальная дозировка – 200 мкг в сутки, далее до 400-600 мкг в сутки, в 2 приема.

Заключение

Для предотвращения ГК необходимо своевременно контролировать АД, принимать лекарственные средства для купирования артериальной гипертензии и следовать рекомендациям лечащего кардиолога.