
Адельфан – комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит два активных вещества:[Адельфан]
- резерпин;
- дигидрапазин.
Благодаря действию указанных компонентов Адельфан продолжительное время использовался при гипертонии легкой и средней степени тяжести. Также лекарство использовалось в случаях неопределенной причины перепадов уровня артериального давления.
Причиной отсутствия препарата в сети аптечных учреждений принято считать появление более совершенных медикаментов, действие которых значительно меньше отягощено побочными эффектами и противопоказаниями, но есть один аналог-заменитель индийского производства, а также Российские препараты.
- Почему препарат сняли с производства
- Структурный аналог Адельфана — Адельфан-Эзидрекс
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими препаратами
- Дозировка лекарственного средства
- Передозировка
- Другие аналоги с быстрым эффектом
- Вывод
Почему препарат сняли с производства
Лекарственное средство Адельфан не только пропало с витрин аптек, но и было снято с производства из-за устаревшего состава. Препарат обладал рядом положительных качеств — таких как расслабление стенок кровеносных сосудов и снижение частоты сердечных сокращений.
Также препарат рекомендовался для:
- стимулирования кровотока;
- усиления обменных процессов;
- защиты внутренних органов от последствий повышенного артериального давления;
- получения успокоительного эффекта.
Эти показатели не являлись базовыми свойствами препарата, однако эффективно способствовали улучшению состояния человека при высоком АД.
Тем не менее действие медикамента приводило к появлению ряда побочных эффектов:
- признаков депрессивного состояния, угнетенности;
- судорог, спазмов;
- головных болей;
- головокружения;
- беспокойного сна;
- повышенной раздражительности;
- тревожности;
- стенокардии;
- брадикардии;
- экстрасистолии;
- сердечной недостаточности;
- инфаркта миокарда;
- нарушению кровоснабжения головного мозга;
- тошноте;
- повышенной кислотности желудочной среды;
- повышенному слюноотделению;
- рвоте;
- нарушению структуры слизистой ЖКТ, кровотечениям;
- сухости во рту;
- потере сознания;
- отеков;
- заложенности носа из-за отека слизистой;
- отека тканей головного мозга;
- гиперемии тканей лица;
- гломерулонефриту;
- анорексии;
- желтухи;
- снижения остроты зрения;
- одышки.
Выраженность побочных эффектов зависела от продолжительности использования и дозировки, а также общего состояния пациента на момент терапии. Несмотря на длинный список последствий, как правило, проявлялись только некоторые из них.
При передозировке Адельфаном было возможно появление:
- сонливости;
- головокружения;
- заторможенности двигательной активности, речи.
Помимо побочных эффектов, препарат отличался длинным списком противопоказаний. Так Адельфан был запрещен женщинам в период беременности, пациентам младше 18 лет, при заболеваниях сердца, почек, печени и выявленной эпилепсии.
Именно из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов терапии с использованием Адельфана фармацевты занялись разработкой структурных и функциональных аналогов препарата для лечения различных форм гипертонии.
Структурный аналог Адельфана — Адельфан-Эзидрекс
Основным структурным аналогом и «потомком» препарата можно считать средство с названием «Адельфан-Эзидрекс», произведенное в Индии.
[Адельфан-Эзидрекс]
Препарат отпускается в форме круглых таблеток белого цвета.
Лекарство содержит:
- резерпин;
- дигидралазин;
- гидрохлоротиазид.
Именно последний, отличительный от изначальных компонентов элемент состава отвечает за устранение ряда побочных эффектов, связанных с действием Адельфана. Благодаря гидрохлоротиазиду медикамент максимально выводится из организма в течение 24 часов и не накапливается в различных системах органов.
Медикамент отличается быстрым, понижающим давление действием и свойством удерживать уровень АД на необходимом уровне. В отличие от предшественника Адельфан-Эзидрекса применяется по отношению к слабым больным и людям пожилого возраста без риска возникновения нежелательных последствий.
Противопоказания
Противопоказания для применения Адельфан-Эзидрекс:
- тахикардия;
- сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- легочное сердце;
- непереносимость активных компонентов медикамента;
- депрессия;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- электросудорожная терапия;
- язвенный колит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- феохромоцитома;
- терапия с использованием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
- идиопатическая красная волчанка;
- гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия;
- беременность;
- возраст менее 18 лет.
В случаях игнорирования противопоказаний проявление побочных эффектов может быть значительно выше ожидаемого.
Взаимодействие с другими препаратами
Особенности взаимодействия Адельфан-Эзидрекс с другими медикаментами:
- действие таблеток усиливается при использовании иных препаратов для снижения АД — гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, БКК, ингибиторов АПФ;
- при прохождении терапии с ингибиторами МАО следует соблюдать осторожность и начинать лечение Адельфан-Эзидрексом через 2 недели после завершения курса приема ингибиторов МАО (риск развития гиперактивности, гипертонического кризиса);
- препарат усиливает угнетающее центральную нервную систему действие алкоголя, медикаментов для проведения анестезии, антигистаминных лекарственных средств, барбитуратов, трициклических антидепрессантов;
- прием Адельфан-Эзидрекс необходимо отменить за несколько дней до проведения планового хирургического вмешательства из-за риска сильного снижения давления после проведения анестезии;
- комбинирование медикамента с антиаритмическими средствами и препаратами-наперстянками может привести к развитию синусовой брадикардии;
- усиливает действие симпатомиметических средств;
- комбинирование с препаратами лития может вызвать повышение содержание лития в крови;
- усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов;
- антихолинергические препараты (атропин, бипериден) способны усилить биодоступность гидрохлоротиазида, как компонента Адельфан-Эзидрекса;
- совместное применение препарата с циклоспорином повышает риск развития гиперурикемии и подагры;
- при комбинировании с препаратами метилдопы возможно развитие гемолитической анемии.
Для исключения возможных нарушений, связанных с сочетанием Адельфан-Эзидрекса с другими лекарственными средствами, следует незамедлительно предупредить лучащего врача обо всех применяемых медикаментах. После выявления всех используемых в этот момент лекарств появляется возможность формирования наиболее безопасной схемы лечения повышенного давления.
Дозировка лекарственного средства
Особенности дозировки и применения Адельфан-Эзидрекса:
- Дозировка препарата разрабатывается индивидуально, исходя из показаний пациента.
- В начале терапии применяется минимальная доза препарата, затем повышается (не ранее, чем через 2-3 недели) при необходимости.
- Средняя суточная доза лекарства от 1 до 3 таблеток.
- Максимальная суточное количество препарата – 3 таблетки.
- Таблетки следует применять во время еды, хорошо запивая водой.
В ходе лечения проводится наблюдение за состоянием пациента и выявляется эффективность препарата. При отсутствии ожидаемого результата или выявлении выраженных побочных эффектов возможна замена лекарства бета-адреноблокаторами, БКК, ингибиторами АПФ или другими медикаментами.
Передозировка
В случае превышения дозы возможно появление:
- головной боли, головокружения, сонливости;
- спутанности сознания;
- комы;
- экстрапирамидных расстройств;
- судорог;
- парестизии;
- стойкого миоза;
- тошноты, рвоты, диареи;
- тахикардии;
- патологичного снижения давления;
- коллапса;
- стенокардии и аритмии;
- ишемии миокарда;
- угнетенного дыхания;
- нарушения водно-электролитного баланса;
- слабости в мышцах;
- олигурии.
Передозировка возможна при нарушении режима приема или ошибочном приеме лекарства.
Для оказания помощи пострадавшему следует:
- Если человек находится в сознании – вызвать рвоту, осуществить промывание желудка, дать больному активированный уголь или Смекту.
- В случае сильного снижения давления пострадавшего необходимо уложить и приподнять его ноги, рекомендуется введение плазмозаменителей и коррекция электролитных патологий.
- В случае появления судорог – медленное внутривенное введение Диазепама.
- При угнетенном дыхании – методика искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
После устранения признаков передозировки наблюдение за пострадавшим продолжается на протяжении 72 часов.
Другие аналоги с быстрым эффектом
К функциональным аналогам, отличающимся по составу от Адельфана, относятся:
- Каптоприл – препарат, применяемый для понижения давления, при сердечной недостаточности застойного типа, для проведения реабилитации после инфаркта (при удовлетворительном состоянии работы левого желудочка), сахарном диабете 1 типа, нефропатии и системной красной волчанке. Препарат противопоказан беременным женщинам и женщинам в период грудного вскармливания.
- Капотен – препарат, применяемый при повышенном АД, сердечной недостаточности, нарушениях работы левого желудочка сердца после инфаркта, нефропатии диабетического происхождения. Медикамент противопоказан при заболеваниях печени, почек, индивидуальной непереносимости компонентов и лицам младше 18 лет.
- Нифедипин – препарат, применяемый для лечения стенокардии напряжения и покоя, а также для снижения уровня АД. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, острой стадии инфаркта миокарда, кардиогенном шоке, коллапсе, систолическом давлении ниже 90 миллиметров ртутного столба, синдроме слабости синусового узла, сердечной недостаточности в случае стадии декомпенсации, аортальном стенозе, митральном стенозе, тахикардии, беременности, в период кормления и лицам до 18 лет.
- Адалат – препарат различной формы выпуска, применяемый для лечения стабильной стенокардии напряжения, снижения высокого АД, синдрома Рейной первичной и вторичной формы, купирования спазмов коронарных сосудов. Лекарство противопоказано в случаях повышенной чувствительности к компонентам медикамента, во время острого периода инфаркта миокарда, кардиогенном шоке, беременности и при грудном вскармливании.
Препараты отличаются по свойствам и механизму воздействия. Перед началом курса необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для выбора наиболее подходящего лекарства с наименьшим риском возникновения серьезных побочных эффектов.
Вывод
Адельфан – один из самых известных лекарственных средств от давления первого поколения, однако из-за большого числа противопоказаний и выраженных побочных эффектов возникла необходимость в разработке новой стратегии лечения гипертоников. На данный момент структурные и функциональные аналоги Адельфана полностью вытеснили препарат из потребления, вследствие чего медикамента больше нет в сети аптек.
Новые препараты отличаются эффективностью, понижая давление без выраженных негативных последствий.
